«СОЭ выше нормы» — что это значит?

В наше время, когда научно-технический прогресс не стоит на месте, медицинская наука ежегодно разрабатывает всё новые и эффективные методики и технологии, позволяющие выявить и диагностировать любые проблемы в деятельности человеческого организма. Однако существует большое количество традиционных, проверенных временем методик, которые применяются уже много десятков лет. К их числу относится показатель СОЭ.

Это специальный тест, который обязательно проводят как в случаях диспансеризации, так и при обследованиях профилактического характера. Если анализ демонстрирует превышение нормы данного показателя, медики пытаются отыскать причину. Давайте разберемся, что такое СОЭ, почему он может превышать нормативы и вследствие каких факторов это происходит.

Норма СОЭ в крови

Тест на СОЭ может назначаться в в составе общего анализа крови

СОЭ: что это и для чего он нужен?

Название «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Ранее данный показатель назывался иначе — многие помнят его под названием РОЭ или «реакции оседания эритроцитов». Однако данное название было не совсем корректным. Оно означало непосредственно процесс, а не его качественные измерители, поэтому было решено уточнить формулировку.

В названии теста кроется его суть: при помощи анализов врачи определяют скоростные показатели, с которыми проходит оседание эритроцитов. Как известно, эритроцитами называются красные тельца, которые содержатся в крови. При воздействии на них веществ-антикоагулянтов эритроциты начинают оседать в трубках-капиллярах либо на донышке лабораторной пробирки.

Время, за которое кровяная проба разделяется на несколько слоев (сами эритроциты и плазму), позволяет выявить скорость оседания, после чего результат интерпретируется путем перевода на миллиметры в час. СОЭ медицинская наука относит к показателям неспецифического характера, однако при этом считает его довольно высокочувствительным тестом.

Что такое СОЭ?

Анализ СОЭ — это проверка скорости оседания эритроцитов в крови

Негативные показатели СОЭ могут свидетельствовать, что в организме протекают процессы патологического характера (инфекции, ревматиты, онкология и т.п.) Причем СОЭ способно дать сигнал еще до момента явного проявления клинической картины, то есть когда внешне всё выглядит весьма благополучно, и пациент не догадывается о существующих проблемах.

Возможности анализа СОЭ

Измерение СОЭ, в первую очередь, направлено на:

  • дифференциацию диагноза (например, ишемической болезни или инфаркта, острых приступов аппендицита, наступления внематочной беременности, остеоартрита и артрита ревматоидного типа);
  • определение ответа организма в виде реакции на профилактическое лечение волчанки, туберкулеза, ревматоидных болезней, злокачественных заболеваний лимфоидной ткани;
  • констатацию заболеваний скрытого характера.

При этом нужно отметить, что даже при нормальном значении СОЭ медицина не может гарантировать полное исключение тяжелых заболеваний или появление и развитие злокачественных опухолей.

Что значит повышенная СОЭ?

Показатель скорости, с которой опускаются вниз красные кровяные тельца, имеет весьма существенное значение при проведении диагностики любой болезни. Безусловно, никакой врач не определит тип заболевания, ссылаясь только на этот тест, однако в совокупности симптоматики и результатов процедур диагностического толка СОЭ занимает одну из самых важных позиций.

Повышенное СОЭ в крови

Ревматизм может стать одной из причин повышенной СОЭ

СОЭ практически всегда повышена в случае наличия бактериальных инфекций, перешедших в острую фазу, или при развитии болезней, возбудителями которых являются вирусы. Медицинская наука делит заболевания, при которых наблюдается повышение СОЭ, на несколько основных групп. Так, СОЭ повышен при:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • гнойно-септических болезнях, характеризующихся воспалительными процессами;
  • болезнях, которые сопровождаются отмиранием тканей (инфарктах, онкологии, инсультах, туберкулезе);
  • заболеваниях кроветворной системы (анизоцитозе, серповидной анемии, нарушении структуры гемоглобина);
  • недугах, связанных с нарушением обменных процессов и патологиями эндокринной системы (чрезмерной массе тела, муковисцидозе, сахарном диабете, тириотоксикозе);
  • злокачественных изменениях, происходящих в костном мозге (лимфоме, лейкозе, миеломной болезни);
  • состояниях, сопровождающихся увеличением показателей кровяной вязкости (диареях, прободениях, кишечной непроходимости, рвоте, послеоперационном синдроме);
  • патологиях аутоимунного типа (волчанке, ревматизмах, склеродермии).

Инфекционные процессы обычно сопровождаются самыми высокими показателями СОЭ (превышающими 100 миллиметров в час). К ним относятся:

  • острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, гайморит, бронхит, пневмония, туберкулез;
  • инфекционные болезни мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы);
  • гепатиты вирусного типа и грибковые инфекционные заболевания;
  • онкология.

Нужно заметить, что при развитии инфекций СОЭ возрастает не мгновенно, а лишь через несколько дней после начала болезни. Даже после того как больной выздоровеет, еще на протяжении пары месяцев у него может наблюдаться повышение показателя СОЭ.

Норма СОЭ в крови

Повышенная СОЭ наблюдается в течении нескольких дней после болезни

Нормы СОЭ

Вполне логично, что при сравнении СОЭ пациента используется нормативная база, в которой определяются величины СОЭ для конкретной группы людей. Прежде всего, показатели различаются для разных возрастных групп, а также для беременных женщин, у которых часто наблюдается некоторое повышение СОЭ (до 45 миллиметров в час), что, в общем-то, считается нормальным.

Тем не менее, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов у беременных требует проведения дополнительнех исследований — врач должен определить возможные патологические состояния. Нормальное значение СОЭ должно отвечать следующим референсным показателям:

  • новорожденные – 0-2 – 2,8 мм/ч;
  • младенцы в возрасте одного месяца – от 2 до 5 мм/ч;
  • малыши возрастом до полугода – от 4 до 6 мм/ч;
  • детки от полугода до года – от 3 до 10 мм/ч;
  • детки в возрасте от года до пяти лет – 5-11 мм/ч;
  • ребята от шести до четырнадцати лет – 4-12 мм/ч;
  • подростки от четырнадцати лет: у девочек – 2-15 мм/ч, мальчиков —1-10 мм/ч.
  • женщины в возрасте до тридцати лет – от 8 до 15 мм/ч;
  • женщины после тридцати лет – 8-20 мм/ч;
  • мужчины, не достигшие шестидесяти лет – от 2 до 10 мм/ч;
  • мужчины в возрасте за шестьдесят лет – 2-15 мм/ч.
Норма СОЭ в крови у взрослых и детей

У деток в возрасте от года до 5 норма СОЭ 5-11 мм/ч

Как определяют СОЭ?

Современные методы диагностики оперируют несколькими способами, при помощи которых можно узнать показатель СОЭ. Первым из них является метод Вестергрена, который весьма широко распространен и имеет одобрение Международного комитета стандартизации диагностики крови. В этом случае в лаборатории исследуют венозную кровь, домешивая к ней цитрат натрия.

Показатель скорости, с которой красные кровяные тельца оседают на донышко пробирки, выявляют при помощи штатива, оценивая расстояние от верхушки уровня плазмы до верхушки слоя красных кровяных телец, полученное через час. Еще одна методика — метод Винтроба. В данном случае лаборанты изучают неразведенную кровь, к которой добавляют вещества-антикоагулянты.

Результаты измеряются при помощи делений, размещенных на трубочке, в которой находится кровь. Однако данный метод имеет определенный недостаток, так как если показатель достигает отметки, превышающей 60 миллиметров в час, трубочка закупоривается осевшими кровяными тельцами и, как следствие, дальше довольно сложно установить показатель СОЭ.

Как узнать показатель СОЭ

Показатель СОЭ можно узнать только путем лабораторных исследований

При третьем методе (Панченкова) проводят исследования капиллярной крови, в которую домешивают цитрат натрия в пропорции 4:1. Смесь отстаивают в специальном капилляре, размеченном шкалой в сто единиц. По прошествии часа результат интерпретируется лаборантом. Нужно отметить, что методы, разработанные Вестергреном и Панченковым, предоставляют схожие данные.

Однако при превышении нормы СОЭ первый из них дает более высокие значения. Более того, некоторые медики полагают, что вторая методика себя изжила, так как является слишком медленной и не всегда точной для массовых исследований. В наше время всё больше применяются счетчики-автоматы, которые не требуют человеческого вмешательства в процесс измерения СОЭ.

Насколько верен показатель СОЭ?

В странах Западной Европы и США данный показатель давно перестал рассматриваться в качестве информативного — слишком часто отмечаются случаи, когда СОЭ принимал как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Развитая западная медицина давно перешла на диагностику при помощи иного показателя, называемого С-реактивным протеином или СРБ.

Почему СОЕ может быть неправильным?

Плотный завтрак перед диагностикой может повлиять на результат теста

Из-за чего меняется СОЭ?

На изменение уровня СОЭ влияет множество разнообразных факторов, среди которых можно отметить:

  • беременность;
  • применение контрацептивных препаратов;
  • малокровие;
  • время суток (отмечено, что утром эритроциты оседают быстрее, чем вечером);
  • наличие острофазных белков;
  • развитие инфекций или воспалений (в случае начала гипертермии или увеличения количества лейкоцитов СОЭ измеряется только через день);
  • повышенная вязкость крови (СОЭ в этом случае будет ниже нормального уровня);
  • аллергические реакции;
  • тяжелый завтрак перед началом диагностики;
  • строгие диеты;
  • вегетарианское питание;
  • дни менструации у женщин.

То есть далеко не всегда изменение уровня СОЭ имеет непосредственную связь с болезнью.

Повышение уровня СОЭ у младенцев

Как уже было сказано, повышение показателя СОЭ у детей чаще всего имеет под собой подоплеку в виде инфекции или заболевания неинфекционного типа. Это может свидетельствовать об астме, развитии сахарного диабета, онкологии, туберкулезе различных форм и т.д. Однако есть и другие факторы, которые могут негативно повлиять на уровень СОЭ у детей.

Причины повышенного СОЭ

Повышенное СОЭ у ребенка может быть следствием инфекции

Так, у грудничков и маленьких детей может наблюдаться небольшое отклонение от нормы в таких случаях:

  • если кормящая мать употребляет в пищу много жирного;
  • при приеме лекарств в период, когда режутся зубы;
  • при витаминной недостаточности;
  • в случае заражения глистами, аскаридами и прочими паразитами.

Ложноположительный СОЭ

В медицинской практике существует также явление, которое называется ложноположительным анализом СОЭ. То есть, в данном случае повышение нормы показателя совершенно не говорит о том, что в организме пациента развивается инфекционный процесс.

Результат будет признан ложным при выявлении малокровия, недостаточности почечной деятельности, чрезмерной массе тела, беременности, недавней прививке от гепатита В, прохождение курса витамина А и погрешностях в виде неправильного периода измерения, а также повышенной температуры окружающей среды во время измерений.


Оставить отзыв

*