«Гематокрит понижен» — что это значит?

Гематокрит – это условный показатель, который обозначает процентное соотношение различных видов кровяных клеток к общему объему крови. В просторечии его часто называют «густотой крови», что, в общем-то, полностью соответствует сути данного показателя. Давайте разберемся, каковы нормы гематокрита, о чем свидетельствует отклонение его уровня и как его можно нормализировать.

Что такое гематокрит и как его определяют?

Гематокрит – это показатель, который получают на основе проводимого в лабораториях анализа крови. Анализ определяет процентное отношение составных компонентов крови (то есть лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Собственно говоря, название анализа не совсем верно с медицинской точки зрения — правильнее назвать данный показатель гематокритным числом.

На самом деле гематокрит – это прибор, который применяют лаборатории для проведения анализа, выглядящий как пробирка с нанесенными делениями. После забора крови пробирку помещают в аппарат-центрифугу, в котором пробирка крутится до тех пор, пока форменные образующие не осядут. Пропорции лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов определяют визуально.

Пониженный показатель гематокрита говорит о том, что пациент страдает от малокровия, кровопотери, развития онкологии и других заболеваний. Так что, прежде всего, при плохом гематокрите необходимо записаться на прием к врачу, который будет выяснять истинные причины негативного анализа.

Нормативные показатели гематокрита

Нормы гематокрита напрямую зависят от возраста человека. Нормальными считаются такие показатели:

• для новорожденных – от 44 до 62%;
• для малышей в возрасте от месяца до года – от 33 до 44%;
• для ребят возрастом от года до пяти лет – от 32 до 41%
• для детей в возрасте до 10 лет – от 36 до 44%;
• для девочек подросткового возраста (12-17 лет) – от 34 до 44%, для мальчиков того же возраста – от 35 до 45%;
• для женщин возрастом от 18 до 45 лет – 35-45%
• для мужчин от 18 до 45 лет – 39-49%
• для женщин в возрасте старше 45 лет – от 35 до 47%
• для мужчин возрастом свыше 45 лет – от 40 до 50%.

Почему может отклоняться гематокритное число?

Повышение показателя может быть вызвано такими причинами:

• проявление первичной эритремии (опухолевого преобразования стволовых клеток);
• появление новообразований в таких органах, как почки или надпочечники, симптомы гидронефроза или поликистоза;
• ожоговая болезнь или перитонит, которые приводят к понижению уровня плазмы;
• злокачественные заболевания кроветворной системы (белокровие);
• патологические заболевания сердечной мышцы, которые приводят к возникновению недостаточности (порок сердца);
• длительная гипоксия, при которой организм старается переносить кислород более эффективно путем повышения гемоглобина и числа красных кровяных телец (часто наблюдается у тех, кто страдает от проблем с функционированием органов дыхания, курит или недавно побывал на горных вершинах);
• поносы, рвота, потоотделение выше нормы, инфекционные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются дегидрацией;
• синдромы, которые характеризуются нарушениями работы пищеварительного тракта (кишечной непроходимостью);
• влияние приема лекарств-глюкокортикостероидов и препаратов мочегонной группы.

В любом случае, повышение показателей форменных составляющих выше уровня нормы значит, что организм человека получает недостаточное количество кислорода и говорит о том, что кровь характеризуется чрезмерной вязкостью. Это может привести к тромбообразованию и, как следствие, к инфаркту или инсульту.

Понижение показателя означает, что у пациента наблюдается малокровие, которое может быть вызвано:

• резким увеличением объема жидкости в организме (гипергидрацией), возникшим вследствие почечной недостаточности, отравлений, инфекций;
• беременностью на сроке, превышающем четыре месяца;
• серьезной кровопотерей вследствие полученных травм;
• внутренней или внешней кровопотерей;
• слишком большим употреблением соленой пищи, приводящим к гемолизу (разрушению) красных кровяных телец;
• повышенной концентрацией белков в плазме (гиперпротеинемией), которые «оттягивают» жидкость, приводя к понижению густоты крови. Это может говорить о существующих поражениях такого органа, как печень;
• неполноценным питанием.

Понижение уровня показателя гематокрита может также наблюдаться у:

• детей, которые недополучают железо вместе с пищей;
• детей, у которых наблюдается чрезмерно быстрый рост;
• беременных женщин и женщин в послеродовом периоде. Это, в общем-то, является нормой, но только врач может исключить другие причины понижения гематокрита, так что в любом случае понадобятся дополнительные анализы и обследования;
• людей, страдающих от хронических заболеваний сердечной системы и нарушением деятельности почек;
• больных, которые долгое время были прикованы к постели;
• курящих людей;
• альпинистов и скалолазов.

Интересный факт: понижение уровня гематокрита бывает гораздо реже, чем его повышение.

Симптомы пониженного гематокрита

Сигнализировать о пониженном уровне гематокрита могут хроническая усталость, учащенное биение сердца, бледность кожных покровов, появление одышки, чрезмерная ломкость и выпадение волос.

Что делать, если гематокрит понижен?

Естественно, бороться необходимо не с симптомами, а с первичным заболеванием, которое привело к понижению нормы данного показателя. Если все дело в неполноценном рационе или беременности, пациенту будут назначены железосодержащие препараты в таблетированной или инъекционной форме.

Также ему предпишут специальное питание, содержащее блюда из красного мяса, печени, гречки, куриных и перепелиных яиц, орехов и фруктов (особенно яблок). Хорошим средством повышения уровня гематокрита является гематоген. Если к понижению гематокрита привел прием лекарственных средств, врач, скорее всего, посчитает нужным отменить такое лечение.

Ложное понижение гематокрита

Стоит отметить, что определение показателя гематокрита нельзя назвать точным анализом. Явление ложного гематокрита может возникать в случаях, если забор крови берется тогда, когда больной пребывает в горизонтальном положении, если при заборе крови слишком долго и сильно перетягивали вены при помощи жгута, а также в случаях, когда кровь является слишком жидкой. Такое может случиться, если заборам крови предшествовало вливание.

Гематокрит у беременных женщин

У беременных довольно часто наблюдается изменение числа красных кровяных телец, содержащихся в плазме. Происходит это по причине увеличения объема плазмы в период беременности. При отсутствии патологических и аномальных процессов показатель гематокрита нормализуется к последнему триместру дородового периода. Именно поэтому анализ на определение уровня гематокрита относится к числу обязательных при посещении гинеколога.